Contexte et prise en charge

Miko est référé à la Clinique Vétérinaire Alvetia pour investiguer un souffle cardiaque détecté chez son vétérinaire traitant associé à une hypertension artérielle importante et un décollement bilatéral de rétine.

Ces signes cliniques nous ont amené à réaliser des examens complémentaires. Une exploration de cette hypertension artérielle systémique a été effectuée. Un bilan sanguin et une échographie abdominale ont révélé une tumeur surrénalienne associée à une aldostéronémie très élevée ainsi qu’une hypokaliémie sévère à 2.8mEq/l.

Face à ces constats, l’hypothèse diagnostique retenue est un hyperaldostéronisme primaire,  le plus probablement à l’origine de l’hypertension artérielle de Miko. Celle-ci ayant entrainé des effets secondaires délétères au niveau cardiaque et oculaire.

Après un bilan d’extension (scanner) négatif, une surrénalectomie a été réalisée afin de retirer la glande atteinte par la tumeur. L’analyse histologique a conclu à un adénocarcinome cortico-surrénalien : une tumeur maligne néanmoins de bon pronostic lors d’exérèse avec des durées de rémission pouvant aller jusqu’à 5 ans après chirurgie.

Suivi clinique en post-opératoire

Post-opératoire direct

Plusieurs constats sont recensés :

• La kaliémie est revenue dans les normes au bout de 5 jours
• Une reprise de l’appétit après une semaine a été constatée : a semblé nauséeux et douloureux
• Les traitements symptomatiques ont permis une récupération progressive de ses besoins énergétiques

3 mois post-opératoire

3 mois après la chirurgie, le propriétaire de Miko nous rapporte qu’il se porte bien. Son hypertension artérielle est contrôlée

3 semaines post-opératoire

• Persistance de l’hypertension menant au contrôle de la thyroïde auparavant dans les valeurs hautes
• L’augmentation pathologique des valeurs de la thyroïde a mené à la mise en place d’un traitement. Suite à cela, la tension artérielle s’est normalisée rapidement.
• La cécité de Miko restera malheureusement une séquelle à vie.
• Une amélioration notable de la démarche est rapportée par le propriétaire

Retrouvez tous les détails du cas dans la présentation de cas clinique ci-dessous